Beatriz Navarro Bravo a, b, Jose Miguel Latorre Postigo c, Jes�s L�pez-Torres Hidalgo a, b, Fernando Andr�s Pretel a�
a Unidad de Investigaci�n de la Gerencia de Atenci�n Primaria de Albacete.
b Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Castilla-La Mancha.
c Profesor Titular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Castilla-La Mancha.
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Correspondencia: Beatriz Navarro Bravo. Gerencia de Atenci�n Primaria. Unidad Docente. Marqu�s de Villores n� 6, 02001- Albacete. Telf.: 967225742, e-mail: Beatriz.Navarro@uclm.es
Recibido el 25 de abril de 2008.
Aceptado para su publicaci�n el 23 de mayo de 2008.�
RESUMEN
Este art�culo presenta una revisi�n de algunos los �ltimos estudios publicados sobre la memoria autobiogr�fica, la terapia de revisi�n de vida y su posible relaci�n con el estado de �nimo. Se comenzar� explicando qu� se entiende por Memoria Autobiogr�fica y qu� es la "sobregeneralizaci�n" del recuerdo autobiogr�fico para despu�s exponer los art�culos revisados. Se han seleccionado art�culos de dos tipos: por un lado, los que analizan las posibles relaciones entre la tendencia a la sobregeneralizaci�n en la recuperaci�n de recuerdos autobiogr�ficos y los procesos psicopatol�gicos y, por otro lado, los que exponen la utilidad demostrada del m�todo de revisi�n de vida para modificar la tendencia a la sobregeneralizaci�n y para la disminuci�n de los s�ntomas depresivos. Por �ltimo, se expondr� la Terapia de Revisi�n de Vida basada en la recuperaci�n de sucesos espec�ficos positivos (ReViSEP) como m�todo para la mejora del estado de �nimo.
Los art�culos han sido obtenidos de la p�gina web de la American Psychological Association (APA), www.apa.org y de los archivos del Departamento de Psicolog�a de la Facultad de Medicina de la Universidad de Castilla La Mancha.
Palabras clave: Memoria autobiogr�fica, depresi�n.
ABSTRACT
Autobiographical memory and training in life review as a method of mood improvement
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This article presents a review of some of the latest studies published on autobiographical memory, life review therapy and its possible relation to mood. It begins by explaining the meaning of Autobiographical Memory and explaining "overgeneralization" of the autobiographical memory to then describe the articles reviewed. Two types of articles have been selected: those that study possible associations between the tendency to overgeneralize in the recovery of autobiographical memory and psychopathological processes, and those that demonstrate the value of life review to modify the tendency to overgeneralize and to reduce depressive symptoms. Finally, the Life Review Therapy is explained on the basis of the recovery of specific positive events (LiReSPE) as a method for mood improvement.
The articles were obtained from the web page of the American Psychological Association (APA), www.apa.org and from the archives of the Psychology Department of the Medicine Faculty of Castilla La Mancha University.
Key words. Autobiographical memory, depression.�
MEMORIA AUTOBIOGR�FICA
La memoria autobiogr�fica contiene los recuerdos de los eventos pasados en la vida de una persona. Puede referirse a todo lo relacionado con lo ocurrido a lo largo de la vida, incluyendo desde los recuerdos m�s antiguos hasta los m�s recientes. Los recuerdos que la persona recupera pueden ser desde vagas descripciones de alguna situaci�n vivida, hasta explicaciones detalladas de eventos que incluyen incluso informaci�n sobre pensamientos, sensaciones y emociones experimentadas en aquel momento.�
Siguiendo el modelo de Conway1, la Memoria Autobiogr�fica est� organizada en 3 niveles diferentes de conocimiento autobiogr�fico, que se distinguen por su grado de generalidad:
- En primer lugar tendr�amos los llamados "per�odos de vida", que incluyen lapsos de tiempo que duran meses, a�os o d�cadas y agrupan temas del s� mismo. Contienen conocimiento gen�rico sobre localizaciones, acciones, actividades, planes y metas caracter�sticas de un per�odo determinado.
- En segundo lugar, los "eventos generales", que duran d�as, semanas o meses y representan conocimientos sobre objetivos, logros y temas personales. Estos eventos generales pueden referirse tambi�n a acciones que se repiten a lo largo del tiempo y son de naturaleza m�s espec�fica que los "per�odos de vida".
- En tercer lugar tendr�amos el nivel de mayor especificidad, los "sucesos de conocimiento espec�fico", que se refieren a periodos de tiempo que duran segundos, minutos u horas. Suelen ir asociados a informaci�n sensorial, im�genes v�vidas y emociones. Es en este nivel en el que podemos encontrar recuerdos m�s detallados.�
Otra forma de explicar la estructura de la memoria autobiogr�fica es la de Williams y Dritschel2, que distinguen entre 3 tipos de recuerdos: los extendidos y los categ�ricos (englobados dentro de los "eventos generales" de Conway), y los espec�ficos.
- Los recuerdos extendidos hablar�an de per�odos extensos que duran m�s de un d�a, como pueden ser la infancia o la �poca del colegio.
-�Los recuerdos categ�ricos se referir�an a acciones que se repiten o a categor�as de eventos similares sin especificar ning�n momento concreto, como pueden ser las Navidades o las vacaciones de verano.
-�Por �ltimo, los recuerdos espec�ficos har�an referencia a momentos concretos que se dan en un espacio y tiempo espec�ficos y que pueden durar desde unos segundos hasta unas horas, como un examen concreto o una celebraci�n.�
Como se puede ver en la figura 1, si tenemos en cuenta la estructura jer�rquica de la memoria autobiogr�fica, los recuerdos espec�ficos ser�an los �ltimos a los que se accede, despu�s de haber conseguido recuperar recuerdos m�s generales3, pasando de una representaci�n mental verbal abstracta a una sensorial perceptiva. La incapacidad para recuperar recuerdos espec�ficos en las situaciones en las que se necesitan es lo que se llama "sobregeneralizaci�n del recuerdo". La existencia de recuerdos generales no es en s� un problema, ya que hay muchas situaciones en las que nos resultan �tiles, el problema es el no poder acceder a los recuerdos espec�ficos cuando la situaci�n requiere de la recuperaci�n de este tipo de recuerdos.
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Figura 1. Proceso jer�rquico en la recuperaci�n generativa (adaptado de Williams et al, 2007).
EVALUACI�N DE LA MEMORIA AUTOBIOGR�FICA
Uno de los m�todos para la evaluaci�n de la memoria autobiogr�fica es el Test de Memoria Autobiogr�fica (AMT, Autobiographical Memory Test) de Williams y Broadbent4. Es una sencilla prueba que consiste en la presentaci�n de una lista de 10 palabras-est�mulo (5 positivas y 5 negativas que se van intercalando) con las que se le pide al entrevistado que intente buscar un recuerdo espec�fico de su vida ("Trate de recordar alg�n momento espec�fico en su vida en el que usted se haya sentido..."). Las 5 palabras positivas son "feliz", "seguro", "interesado", "exitoso" y "sorprendido", y las 5 palabras negativas son "arrepentido", "enfadado", "torpe", "dolido" y "solo".� Para la correcci�n de esta prueba se clasifican los recuerdos obtenidos en "extendidos", "categ�ricos", "espec�ficos", y "asociaci�n sem�ntica o no recuerda" (cuando la informaci�n recuperada es una asociaci�n sem�ntica en lugar de un recuerdo autobiogr�fico o cuando la persona es incapaz de recuperar alg�n recuerdo).�
Por ejemplo, si nosotros pedimos a una persona que nos busque un recuerdo con la palabra-est�mulo "feliz", tendr�amos estos cuatro tipos de categor�as de respuesta:
- Recuerdo extendido: "Recuerdo que cuando era adolescente siempre estaba muy feliz, fue una buena �poca en mi vida".
- Recuerdo categ�rico: "Recuerdo que yo era muy feliz cuando de ni�o iba todos los veranos al pueblo de mis padres".
- Recuerdo espec�fico: "Recuerdo como un momento muy feliz el d�a del nacimiento de mi primer hijo".
- Asociaci�n sem�ntica o no recuerda: "Mi perro".
SOBREGENERALIZACI�N Y PSICOPATOLOG�A
Son m�ltiples los trabajos publicados en las �ltimas dos d�cadas en los que se observan las relaciones entre diferentes psicopatolog�as y la tendencia a la sobregeneralizaci�n en el recuerdo autobiogr�fico.��
Se ha podido comprobar en diferentes estudios que a las personas deprimidas les cuesta m�s recuperar recuerdos espec�ficos del pasado que a las personas no deprimidas. Esto se ha observado mediante diferentes m�todos, como la aplicaci�n de terapia de revisi�n de vida o la presentaci�n de una palabra como est�mulo para elicitar recuerdos5-9.��
Williams y Broadbent4 estudiaron las diferencias en la ejecuci�n en el AMT entre un grupo de sujetos con intento de suicidio por sobredosis y un grupo de sujetos control no cl�nicos, utilizando como m�todo de elicitaci�n de reucerdos la presentaci�n de palabras-est�mulo positivas y negativas. Encontraron una diferencia significativa entre los dos grupos, vi�ndose que al grupo de sujetos con intento de suicidio le costaba m�s recuperar recuerdos espec�ficos que al grupo control. Esta diferencia era m�s notable cuando las palabras est�mulo eran positivas que cuando eran negativas. Estos resultados son congruentes con los obtenidos en otro estudio en el que se observ� que los sujetos depresivos tardaban m�s tiempo que los sujetos no cl�nicos en expresar sus recuerdos tanto con palabras-est�mulo positivas como negativas, adem�s de ser menos espec�ficos en el recuerdo, especialmente cuando las palabras est�mulo eran positivas5.�
Kuyken y Brewin10 midieron la tendencia a la sobregeneralizaci�n en un grupo de mujeres con depresi�n, dividi�ndolas en dos grupos teniendo en cuenta si ten�an o no historia de abusos sexuales en la infancia. Estos autores encontraron mayor tendencia a la sobregeneralizaci�n en el grupo de mujeres con historia de abusos sexuales en la infancia. Los resultados pueden sugerir una asociaci�n entre las experiencias traum�ticas y la sobregeneralizaci�n, aunque en otros trabajos no se ha encontrado esta asociaci�n. Estudios realizados con excombatientes de guerra11,12, o con personas que han sufrido accidentes de tr�fico13, encontraron que simplemente con la vivencia de alg�n trauma no es suficiente. En personas que han vivido un trauma pero que no han tenido problemas emocionales de manera continuada o que no han presentado trastorno de estr�s postraum�tico la tendencia a la sobregeneralizaci�n no se ha encontrado. Se piensa que la relaci�n entre el trauma y la sobregeneralizaci�n est� influida por otras variables del trauma como pueden ser la gravedad y la duraci�n del suceso traum�tico14 o la forma en que la persona lo afronta10.�
Se ha visto que la tendencia a la sobregeneralizaci�n tambi�n est� asociada con la edad y con el deterioro cognitivo. Philips et al15 analizaron la relaci�n entre el deterioro cognitivo, la especificidad de la memoria autobiogr�fica y los s�ntomas depresivos en personas mayores. Los resultados mostraron una relaci�n inversa entre la especificidad del recuerdo y el deterioro cognitivo, es decir, a mayor deterioro cognitivo peor recuperaci�n de recuerdos espec�ficos, y una ligera relaci�n directa entre la gravedad de la depresi�n y la sobregeneralizaci�n en el recuerdo.�
Raes et al hipotetizaron que la mala recuperaci�n de recuerdos espec�ficos es un mecanismo para evitar los elevados niveles de afecto negativo16. Efectivamente encontraron que el ser menos espec�fico en los recuerdos estaba relacionado con un menor impacto afectivo del evento.�
En otro trabajo se midieron la tendencia a la sobregeneralizaci�n y la frecuencia de eventos estresantes, y la relaci�n de �stas con los s�ntomas depresivos17. Cuando 4 y 6 semanas despu�s se evaluaron los s�ntomas depresivos, se encontr� que los sujetos que mostraban mayor sobregeneralizaci�n, y que informaban de m�s frecuencia de eventos estresantes, tambi�n presentaban m�s s�ntomas depresivos.�
Tambi�n se han encontrado diferencias significativas entre la producci�n de recuerdos espec�ficos entre ancianos diagnosticados de depresi�n y ancianos normales, encontr�ndose una media de 5 recuerdos espec�ficos sobre 10 posibles en ancianos normales, y una media de 3,55 recuerdos espec�ficos sobre 10 posibles en ancianos son trastorno depresivo mayor18.�
La tendencia a la sobregeneralizaci�n aparece en diferentes grupos cl�nicos si los comparamos con sujetos no cl�nicos19. Se ha comparado utilizando el AMT la ejecuci�n de 3 grupos diferentes (depresi�n, esquizofrenia y no cl�nicos). Los resultados muestran un patr�n de sobregeneralizaci�n en memoria autobiogr�fica en los dos grupos cl�nicos.�
No s�lo las diferencias en la especificidad del recuerdo se dan entre sujetos cl�nicos y no cl�nicos, tambi�n se han encontrado diferencias entre j�venes y adultos20. Los datos existentes muestran una media de 6,94 recuerdos espec�ficos sobre 10 posibles en la muestra de j�venes, y una media de 4,69 recuerdos espec�ficos sobre 10 posibles en la muestra de mayores.�
Adem�s, a pesar de que en los primeros trabajos sobre el tema se planteaba la sobregeneralizaci�n como una tendencia estable4, se ha podido comprobar que esta tendencia se pueda reducir mediante el uso de distintos tipos de entrenamientos.3,21,22�
TERAPIA DE REVISI�N DE VIDA COMO UNA T�CNICA PARA LA MEJORA DEL ESTADO DE �NIMO�
En 1963 Butler defini� la revisi�n de vida como "un proceso universal que se precipita cuando las personas comprenden que se acerca la etapa final de sus vidas, caracterizado por la vuelta a la conciencia de las experiencias pasadas, especialmente de los conflictos no resueltos"23.��
Esta tendencia al repaso de la vida es com�n en las personas mayores. Erikson denomin� a esta etapa como el estadio de "integridad vs. desesperaci�n"24. En este estadio las personas pueden sentirse inquietas o preocupadas por vivencias o comportamientos del pasado de los que no se sienten satisfechas o de los que se arrepienten (desesperaci�n), o aceptar sus vivencias tal y como han sido (integridad del yo).�
La terapia de revisi�n de vida est� basada en el esfuerzo intencionado para la recuperaci�n de recuerdos autobiogr�ficos. Esta b�squeda de recuerdos puede ser m�s o menos estructurada y para ello pueden utilizarse distintos recursos de ayuda. Por ejemplo, Caldwell habla de biblioterapia, b�squeda de noticias antiguas, construcci�n de libros de memoria, mapas de vida, c�psulas del tiempo o v�deos25. Tambi�n pueden utilizarse preguntas concretas para guiar el recuerdo, canciones, objetos, etc.�
En algunos trabajos se han mostrado los efectos positivos de la terapia de revisi�n de vida en el funcionamiento de la memoria y en el estado de �nimo. Por ejemplo, Davis estudi� la influencia de la terapia de revisi�n de vida en el nivel de depresi�n y en el nivel de satisfacci�n de vida en una muestra de sujetos que hab�an sufrido accidentes vasculares cerebrales en el hemisferio derecho26. Encontr� que los niveles de depresi�n bajaban significativamente y el grado de satisfacci�n con la vida aumentaba en el grupo que hab�a recibido la terapia respecto al grupo control.
Este tipo de terapia tambi�n se ha probado en personas con trastorno de estr�s postraum�tico27, encontr�ndose que durante el repaso de la vida se ve reforzado un afrontamiento m�s positivo de las experiencias pasadas.�
Bohlmeijer et al28 publicaron un meta-an�lisis en 2007 en el que incluyeron 15 estudios que evaluaban el efecto de la reminiscencia en el bienestar psicol�gico en ancianos, encontrando un tama�o del efecto de 0,54 (IC 95%: 0,33-0,75) que indica una influencia moderada de la reminiscencia en la satisfacci�n vital y en el bienestar emocional.��
Desde el Departamento de Psicolog�a de la Facultad de Medicina de la Universidad de Castilla La Mancha se viene desarrollando en los �ltimos a�os una l�nea de investigaci�n centrada en la memoria autobiogr�fica y la terapia de revisi�n de vida para la mejora del estado de �nimo en ancianos con s�ntomas depresivos. Se han encontrado mejoras en sujetos mayores de 65 a�os con s�ntomas depresivos tras 4 semanas de terapia de revisi�n de vida basada en la recuperaci�n de eventos positivos (ReViSEP)29. Estas mejoras consisten en la disminuci�n de la tendencia a la sobregeneralizaci�n del recuerdo autobiogr�fico, la mejora del estado de �nimo (disminuci�n de los s�ntomas depresivos), el aumento de la satisfacci�n con la vida y la disminuci�n del nivel de desesperanza. Actualmente se est� llevando a cabo un proyecto en el que se est�n evaluando los efectos de la terapia de revisi�n de vida basada en el recuerdo de eventos espec�ficos positivos en ancianos con trastorno depresivo mayor.�
La terapia de revisi�n de vida basada en el recuerdo de eventos espec�ficos positivos (ReViSEP)30 fue desarrollada por Serrano como una adaptaci�n de la entrevista sobre revisi�n de vida de Haight y Webster31. Esta terapia se lleva a cabo en 4 sesiones de aproximadamente 1 hora de duraci�n durante 4 semanas. El procedimiento consiste en ir haciendo al anciano una serie de preguntas concretas sobre eventos espec�ficos positivos de su pasado. Las 4 sesiones est�n estructuradas de tal forma que cada semana la tem�tica es diferente, en la primera sesi�n se habla sobre la infancia, en la segunda sesi�n sobre la adolescencia, en la tercera sesi�n se buscan recuerdos sobre la vida adulta y en la cuarta sesi�n se hace un repaso de vida pasando por todas las etapas. Cada una de las 4 sesiones consta de 14 preguntas diferentes, con las que se intenta conseguir que el anciano recuerde eventos espec�ficos. Las preguntas son sobre acontecimientos positivos normativos, acontecimientos que la mayor�a de la gente ha vivido alguna vez. La persona puede explicar todos los detalles que quiera, se puede hablar de qu� pas� en un determinado momento, de c�mo se sinti� con esa vivencia o de c�mo se siente en el momento actual record�ndola. Algunas de las preguntas que se hacen al anciano en cada una de las 4 etapas del procedimiento se muestran en la tabla 1.�
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ETAPA 1. NI�EZ
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�-��Cu�l es el instante o situaci�n m�s agradable que recuerdas de tu vida siendo ni�o/a? Puedes volver tan atr�s como quieras.
- �Recuerdas alg�n hecho de un d�a espec�fico que viviste de m�xima felicidad siendo ni�o/a y que tuvo lugar en tu casa en compa��a de tus padres?
- Cu�ntame algo que hiciera un d�a tu padre/madre que lo viviste con mucha alegr�a siendo muy joven.
- �Alguien cercano te regal� algo un d�a cuando t� eras muy joven que te hizo mucha ilusi�n?
- �Cu�l fue el momento o el d�a que siendo ni�o/a recuerdas hacer feliz a tus padres por hacer algo?
- �Recuerdas alg�n d�a siendo chico/a que fuese el d�a mas divertido de tu infancia con alg�n juguete o juego favorito?
- Cu�ntame alg�n d�a en que tus padres siendo jovencito/a te llevaron a alg�n lugar para hacerte feliz y te sentiste genial.
- �Qui�n era la persona que m�s te quer�a y que un d�a siendo ni�o/a en tu casa te dio un beso o un abrazo que nunca se te ha olvidado por algo que hiciste?�
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ETAPA 2. ADOLESCENCIA
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�- �Qu� recuerdo destacar�as del comienzo de esta �poca, de la adolescencia, que siempre lo has recordado por ser irrepetible por lo bien que lo pasaste?
- �Recuerdas alg�n d�a o momento en el que hicieras algo especial en la iglesia (o en otro lugar) con un grupo de amigos?
- �Ibas a la escuela? �Recuerdas alg�n d�a de mucha diversi�n en tu clase, un d�a de celebraci�n especial en la escuela que fuese una fiesta para todos? O si no fue en la escuela en una fiesta que organizasteis los amigos/as.
- Cu�ntame un d�a que t� experimentaras en esta �poca que fuera muy bonito y especial para ti en compa��a de alguno de tus mejores amigos. Que sea de tu �poca de adolescente.
- �Qu� fue lo que m�s te gust� un d�a, que hiciste algo diferente a lo normal, siendo adolescente?
- �Qu� hiciste en compa��a de tu padre o tu madre siendo adolescente que fue un d�a o situaci�n divertida y especial?
- �Qu� d�a recuerdas con tus abuelos siendo un muchacho adolescente que puedes recordar como un momento de m�xima felicidad o ilusi�n?
- �Qu� momento recuerdas como especial en esa etapa, porque fue el primer beso que recibiste o porque viviste algo especial con alguien de quien estabas enamorado/a, en tu adolescencia?
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ETAPA 3. EDAD ADULTA
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�- �Recuerdas alg�n objetivo siendo adulto/a que t� te propusiste un d�a conseguirlo, lo lograste y ello te hizo feliz?
- Recuerda ahora tu vida cuando eras adulto/a, comienza cuando t� ten�as 20 a�os hasta el d�a de hoy. Cu�ntame cual fue el acontecimiento m�s importante que sucedi� en tu vida.
- �C�mo te divert�as? recuerda alg�n acontecimiento importante para ti siendo ya una persona adulta/a.
- H�blame sobre tu trabajo. �Disfrutabas en tu trabajo? Cu�ntame el momento/d�a que recuerdes de m�s orgullo que vivieses en tu trabajo de adulto.
- �Alguien cercano a ti o conocido se recuper� de una grave enfermedad?. �C�mo fueron esos instantes de felicidad vividos ya como adulto/a?
- �Recuerdas alg�n d�a especialmente feliz por algo como haberte librado de sufrir un accidente, ya siendo adulto?
- Recuerda un d�a que te pusieras muy contento/a por librarte del trabajo. �C�mo sucedi�?
- Recuerda un d�a de mucha felicidad por ofrecerle algo a alguien siendo adulto/a, �C�mo ocurri� ese momento y qu� sentiste?
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ETAPA 4. RESUMEN DE VIDA
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�- �En general qu� clase de vida crees que has tenido? Describe un momento, el que quieras, que lo recuerdes como el m�s feliz de tu vida. El primero que recuerdes.
- Si todo volviese a pasar de la misma manera �qu� momento te gustar�a vivir de nuevo que fuese de gran felicidad? Descr�belo.
- �Qu� es la cosa m�s importante y feliz a la que has tenido que enfrentarte en tu vida? Por favor descr�bela.
- �Cu�l fue el momento o instante de toda tu vida que recuerdes con mayor ilusi�n ahora?
- �Cu�l fue el momento de mayor orgullo que viviste en tu vida?
- �C�mo crees que te ha ido en los �ltimos 10 a�os? �Crees que podr�a haber sido mejor o peor? �Qu� instante o situaci�n de hace unos 10 a�os destacar�as como m�s feliz?
- �Recuerdas un d�a con alguien en tus brazos (hijo, nieto, o alguien) como momento de m�xima felicidad que es como si fuera hoy?
- �A qui�n est�s eternamente agradecido por algo que hizo por ti en un momento determinado?
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Tabla 1. Segmento de la terapia de revisi�n de vida basada en el recuerdo de eventos espec�ficos positivos (ReViSEP) de Serrano30.�
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CONCLUSIONES���
El acceso a los recuerdos autobiogr�ficos se puede ver alterado por diversos trastornos afectivos, especialmente la depresi�n. Los pacientes deprimidos tienen dificultades para acceder a recuerdos autobiogr�ficos espec�ficos, aquellos que ocurrieron un d�a concreto del pasado, por ejemplo "cuando naci� un hijo" o "un d�a en el baile de las fiestas del pueblo". El recuerdo de estos acontecimientos es algo asociado de forma natural al envejecimiento. Es por ello que la presencia de trastornos afectivos en el anciano afecta al recuerdo autobiogr�fico, lo tinta de recuerdos generales y afectivamente negativos como por ejemplo "en la infancia fui muy desgraciado". Con el fin de ayudar a las personas mayores, especialmente aquellas que est�n deprimidas, a recordar el pasado de forma estructurada y positiva se han desarrollado distintas t�cnicas de revisi�n de vida.��
Revisando la bibliograf�a existente sobre las t�cnicas de revisi�n de vida puede verse la influencia positiva que ejercen �stas en diferentes psicopatolog�as, especialmente en los trastornos del estado de �nimo28.��
Son varias las explicaciones que se dan a la mejora del estado de �nimo obtenida cuando se usan terapias de revisi�n de vida, por ejemplo estas terapias se centran en experiencias de �xito32, refuerzan un mayor sentido de continuidad entre los acontecimientos vividos con el repaso de la vida de la persona33, ayudan a dar significado y coherencia a la propia vida34,35 e incluso a resolver conflictos que hayan quedado pendientes36. Este repaso de vida no solamente sirve para animar a la persona a hacer el ejercicio cognitivo y el esfuerzo de recordar eventos pasados, sino que ayuda a la reflexi�n y a la aceptaci�n de la propia vida gracias a los temas tratados en las sesiones.
Una gran ventaja de la revisi�n de vida es que es una t�cnica de f�cil aplicaci�n, por lo que no se requieren grandes conocimientos sobre el tema para llevarla a cabo. Esto permite que la persona mayor realice el repaso de vida con personas cercanas, lo que tambi�n ayuda a que la relaci�n entre el mayor y su entorno mejore por el buen clima de empat�a y cercan�a que genera la situaci�n de recuperar recuerdos y compartirlos con los dem�s.�
Ya se est�n obteniendo buenos resultados utilizando la t�cnica de revisi�n de vida basada en la recuperaci�n de recuerdos espec�ficos positivos (ReViSEP) en sujetos con s�ntomas depresivos29, encontr�ndose que �sta mejora diferentes aspectos como el nivel de satisfacci�n con la vida o los s�ntomas depresivos, aunque todav�a es necesario seguir profundizando en el estudio de los mecanismos mediante los cuales la revisi�n de vida influye en el estado de �nimo.���
Ser�a aconsejable unificar de alguna forma las diferentes t�cnicas de revisi�n de vida existentes y determinar qu� t�cnica concreta es la mejor para cada caso dependiendo de las particularidades de la persona que va a recibir la terapia. Actualmente existen t�cnicas de este tipo aplicadas en grupo o individualmente, con diferente n�mero de sesiones o con distintos contenidos28, y ser�a un gran avance encontrar alg�n patr�n a seguir que nos permita de forma r�pida asignar a cada persona que lo necesite la modalidad que mejor se ajuste a sus necesidades y que vaya a tener una mayor efectividad.
BIBLIOGRAF�A�
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